top of page
Zakelijk contract

Aanmeldformulier

Dit is het adres van het kind.

Dit gaat over het adres van het kind.

Geslacht van het kind
Meisje
Jongen
Non-binair
Geboortedatum van het kind
Dag
Maand
Jaar
Mutualiteitsnummer
Co-ouderschap
Aanmelder

Wie vult dit formulier in?

Wie heeft u naar onze dienst verwezen?

reden van aanmelding

Enkel in te vullen als het adres anders is dan van het kind en bij gescheiden ouders graag adressen van beide ouders invullen aub.

Gescheiden?

Adres

Kapelstraat 12

2880 Bornem

Contact

03 889 72 84

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • Instagram

Openingsuren

Maandag

09:00 - 19:00

Dinsdag

09:00 - 17:30

Woensdag

09:00 - 18:30

Donderdag

09:00 - 17:30

Vrijdag

09:00 - 16:30

We bekijken je boodschap zo snel mogelijk!

Heb je nog een andere vraag?

bottom of page